自費項目價目表

       品項名稱

收費明細/張

品項名稱

收費明細/張

診斷證明書

100元

放射片複製（光碟）

200元

英文診斷證明書

200元

就醫證明

50元

驗傷診斷書

300元

機車體檢

100元

家暴驗傷診斷書

100元

汽車體檢

160元

勞工保險傷病診斷書

100元

健保單人A棟病房差額

2,500元/日

勞、農保傷殘診斷書

300元

健保單人B棟病房差額

2,800元/日

死亡證明書(三份內)

0元

1,800元/日

死亡證明書(第四份起)

100元

2,000元/日

病歷複製基本費（10張以內）

200元

自費單人A棟病房

4,500元

影印病歷（11張以後）

5元

自費單人B棟病房

4,800元

中英文病歷摘要

500元

自費雙人A棟病房

3,800元

健保義肢申請書

100元

自費雙人B棟病房

4,000元

照護費用

15,000元

Covid-19抗原快篩

900元

用品費用

10,000元

Covid-19抗體檢驗

1,000元

品項名稱

規格/數量

廠牌

收費明細

備註

Albumin

25%/50cc

輔凱公司

1600/瓶

Fleet佛利特護舒達口服液

45ml

天義公司

200/瓶

Polyxal玻麗舒疤痕凝膠

6.5g

天義公司

880/條

Polyxal玻麗舒疤痕凝膠

15g

天義公司

1890/條

Flexnow 關立固軟膠囊

天義公司

2200/瓶

益而散乳酸菌

富霖公司

650/盒

Boca立樂鈣乳劑

180ml

意欣公司

250/瓶

喉舒樂

2mg

杏輝藥品

100/組

1組30粒

Transparents親水性敷料

10*10cm

康惠爾

110/片

柔舒樂(茶樹涼感精油霜)

允泰公司

300/瓶

免縫膠帶

1/2"*4"

3M

120/盒

八字肩帶

S、M、L、XL

昭惠公司

300/條

三角巾

昭惠公司

30/條

手臂吊帶

昭惠公司

150/條

約束帶

昭惠公司

200/條

可調式頸圈(4段)/自費

950/條

Chrisofix手指護木

450/條

Chrisofix胸部固定裝具

小

3900/條